Häusliche Krankenpflege und Kosten für Versicherte

Unter häuslicher Krankenpflege versteht man körperliche Grundpflege sowie hauswirtschaftliche Pflege, die von ambulanten Pflegediensten geleistet wird. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten, wenn dadurch stationäre Krankenhausaufenthalte vermieden oder verkürzt werden können. Andernfalls greift die Pflegeversicherung. Zudem kommt die häusliche Behandlungspflege, bei der auch medizinische Tätigkeiten geleistet werden, wie z.B. Verbandwechsel, das Setzen von Injektionen oder die Verabreichung von Medikamenten. Diese Leistungen werden unter Umständen vom selben Personal durchgeführt.

Die “Häusliche Krankenpflege” läßt sich dabei im Wesentlichen in drei Bereiche unterscheiden:

• Behandlungspflege
• Krankenhausvermeidungspflege (Grundpflege mit Behandlungspflege)
• Psychiatrische Krankenpflege

In Ausnahmefällen können diese Leistungen der Häuslichen Krankenpflege auch in Pflegeheimen erbracht werden.

Die Leistungen der Krankenhausvermeidungspflege (Grundpflege mit Behandlungspflege), die Behandlungspflege und die Psychiatrische Krankenpflege können immer nur dann vom Arzt verordnet und von einem Pflegedienst übernommen werden, wenn der Versicherte selbst nicht dazu in der Lage ist und wenn kein Anderer im Haushalt des Versicherten lebt oder wenn die im Haushalt lebende Person die notwendige Grund- und Behandlungspflege nicht übernehmen kann (§ 37 Abs. 3 SGB V).